ご予約・お問い合せフォーム注意事項
- ご予約は、こちらより返信のメールを差し上げて確定します。
- お電話で予約ご希望の方は、0475-36-3881 までお願いします。
- お問い合せは、内容によりすぐに返信出来ないこともございます。
- 「*」は、必須項目です。
個人情報の取扱いについて
- 保険治療を希望される方でも症状によっては保険の適用が出来ない場合がございます。
- ご記入いただいた個人情報は、ご予約・お問い合せへの対応のみに利用します。
- また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。